9.腹腔鏡補助下膵体尾部切除又は核出術

(ふくくうきょうほじょかすいたいびぶせつじょまたはかくしゅつじゅつ)

概要

腹腔鏡手術(ふくくうきょうしゅじゅつ)とは、お腹に開けた小さな創から内視鏡を挿入し、モニターに映る画面を見ながら行う手術のことをいいます。この腹腔鏡補助下(ふくくうきょうほじょか)にて膵体尾部切除(すいたいびぶせつじょ)を行います。
従来の開腹術に比べ、創が小さく低侵襲(ていしんしゅう)であるため、術後回復が早く,早期退院が可能です。

治療の効果が期待できるガン、または検査の対象となるガン

膵内分泌系腫瘍その他の膵良性又は低悪性腫瘍

治療または検査の方法

左上腹部を中心に約5カ所1cm程の小さな穴を開けます。その穴からトロッカーを挿入し、腹腔内に炭酸ガスを入れて腹腔を膨らませ、手術操作用の空間を確保します。腹腔鏡カメラを挿入し、映し出されたモニターの映像を見ながら、トロッカーから挿入した操作用の鉗子(かんし:手術用の器具)等を操作して手術を行います。
切除した臓器を取り出す時に、小切開を5cm程度に大きくします。

治療または検査による副作用・合併症

腹腔鏡下(ふくくうきょうか)で止血困難な出血がある場合などは開腹手術へ移行する可能性もあります。手術後、膵臓を切り離した部分から膵液が漏れ出してしまうことがあります。これを膵瘻(すいろう)と呼びます。手術後、膵瘻が起きた場合には保存的治療を行いますが、自然に治癒(ちゆ)しない場合もあり、長期にわたり創部処置が必要であったり再手術が必要であったりする可能性もあります。開腹手術と比べ、手術中の出血量は少なく、疼痛も軽く、感染症の合併症を発症する頻度も低いようです。
腹腔鏡手術に特異的な合併症として、気腹中の心臓や肺への負荷、肺塞栓が挙げられます。また、お腹に手術器具を入れるための穴を開ける時に、血管損傷をきたしたり、炭酸ガスが皮下にもれて皮下気腫が生じる場合があります。

腹腔鏡補助下膵体尾部切除又は核出術を行っている医療機関

東北

名称 東北大学病院
URL http://www.hosp.tohoku.ac.jp/
住所 宮城県仙台市青葉区星陵町1-1
電話 022-717-7000(代表)
費用 313,900円

関東

名称 日本医科大学付属病院
URL http://hosp.nms.ac.jp/
住所 東京都文京区千駄木1-1-5
電話 03-3822-2131(代表)
名称 東京慈恵会医科大学附属病院
URL http://www.jikei.ac.jp/hospital/honin/
住所 東京都港区西新宿3-19-18
電話 03-3433-1111(代表)
第二項
先進医療
腹腔鏡補助下膵体尾部切除又は核出術 433,270円
肝切除手術における画像支援ナビゲーション 45,000円
内視鏡的大腸粘膜下層剥離術 195,000円

費用 433,270円

中部

名称 国立大学法人信州大学医学部附属病院
URL http://wwwhp.md.shinshu-u.ac.jp/
住所 長野県松本市旭3-1-1
電話 0263-35-4600
費用 433,270円

近畿

名称 大阪大学医学部附属病院
URL http://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp/
住所 大阪府吹田市山田丘2-15
電話 06-6879-5111
名称 神戸大学医学部附属病院
URL http://www.hosp.kobe-u.ac.jp/
住所 兵庫県神戸市中央区楠町7-5-2
電話 078-382-5111
費用 377,000円

九州

名称 大分大学医学部附属病院
URL http://www.med.oita-u.ac.jp/hospital/
住所 大分県由布市挟間町医大ヶ丘1丁目1番地
電話 097-549-4411(代表)
費用 225,700円
名称 九州大学病院
URL http://www.hosp.kyushu-u.ac.jp/
住所 福岡県福岡市東区馬出3-1-1
電話 092-641-1151(代表) 092-642-5163(時間外受付)
費用 290,700円